شرکت های بیمه، برای پوشش هزینه های درمانی و پزشکی، بیمه درمانی تکمیلی ارائه می دهند که تا سقف مشخصی از هزینه ها را جبران می کند. یکی از شرکت های خصوصی در این زمینه، پاسارگاد است که پوشش های مختلف بیمه ای عرضه می کند. در سال 97، پاسارگاد توانسته 25 درصد از کل فروش بیمه های اشخاص را به خود اختصاص دهد و این روند در حال رشد است. با توجه به افزایش هزینه های درمانی در کشور، خرید بیمه تکمیلی درمان اهمیت زیادی پیدا کرده است تا به افراد کمک کند تا نگرانی های مالی خود را کاهش دهند. بهترین شرکتی که در حال حاضر بیمه درمان تکمیلی ارائه میدهد، پاسارگاد است. در این مقاله با ما همراه باشید تا با بیمه تکمیلی پاسارگاد بیشتر آشنا شوید.
خلاصه مقاله: بیمه تکمیلی پاسارگاد به عنوان یک پوشش مهم، جهت پوشش هزینه های درمانی افراد با احتمال ابتلا به امراض مختلف، شناخته شده است. سقف تعهدات بیمه تکمیلی پاسارگاد و سقف پوشش های بیمه تکمیلی پاسارگاد در قالب یک جدول آورده شده است.
شرکت بیمه پاسارگاد (سهامی عام) یکی از پیشتازان حوزه بیمه خصوصی کشور است. این شرکت با هدف ارائه خدمات بیمه ای بر اساس استاندارد های جهانی، با دستیابی به سود منصفانه و هماهنگ با منافع ملی تأسیس شد. گروه مالی پاسارگاد مسئولیت این شرکت را برعهده دارد. این شرکت در حوزه بیمه های زندگی و غیر زندگی (با رویکرد مستقیم و قبولی اتکا) فعالیت می کند. بیمه درمان تکمیلی پاسارگاد، از بهترین و پر طرفدار ترین بیمه های آن است.
این شرکت با مجوز از بیمه مرکزی ایران، با سرمایه اولیه ۴۵۰ میلیارد ریال (که در سال ۱۳۸۹ به ۶۵۰ میلیارد ریال افزایش یافته است) در تاریخ ۸۵/۱۱/۱۸ در اداره ثبت شرکت های تهران ثبت شده و از تاریخ ۸۵/۱۲/۱ فعالیت خود را در زمینه تمامی رشته های بیمه ای آغاز کرده است. در تاریخ ۸۶/۸/۵، این شرکت موفق به دریافت مجوز قبول اتکایی از بیمه مرکزی ایران با شماره ۲۵۵۹۸ از موسسات بیمه داخلی شده است. سپس در تاریخ ۸۶/۹/۱۸ با صدور اولین گواهی قبولی، فعالیت خود در این حوزه را آغاز نموده است.
قبل از خرید بیمه تکمیلی بیمه پاسارگاد لازم است در مورد پوشش ها و تعهدات آن اطلاعات داشته باشید. در جدول زیر سقف تعهدات بیمه تکمیلی پاسارگاد ۱۴۰۲ و سقف پوشش های بیمه تکمیلی پاسارگاد را مشاهده می کنید. (هزینهها به تومان است.)
نوع خدمات درمانی یا بیمارستانی | پوشش یک (نفر در سال) | پوشش دو (نفر در سال) | پوشش سه (نفر در سال) |
---|---|---|---|
جبران هزینه های بستری از جمله بستری بیماری های اعصاب و روان، جراحی در بیمارستان و مراکز جراحی، آنژیوگرافی قلب، رادیوتراپی، انواع سنگ شکن. تعویض مفصل (بدون محدودیت دفعات، کورتاژ تشخیصی، اعمال جراحی محدود و کلیه لوازم اتاق عمل و تجهیزات مورد نیاز عمل جراحی، جراحی فک (به جز جراحی های زیبایی)، هزینه همراه افراد زیر ۱۲ و بالای ۷ سال در بیمارستان ها، کلیه خدمات پزشکی بیماران زیر شش ساعت بستری موقت مانند دارو، لوازم مصرفی و ویزیت | 15 میلیون | 25 میلیون | 40 میلیون |
هزینه اعمال جراحی تخصصی با احتساب بند یک شامل جراحی مغز و اعصاب و نخاع و هزینه عمل دیسک ستون فقرات، قلب، گاماتیف پیوند ریه، مغز استخوان و جراحی سرطان. پرداخت تجهیزات و لوازم مانند استنت. حفره های قلب و پیس میکر، دارو و درمان بستری و سرپایی و پاراکلینیک کلیه دارو های بیماری های خاص ( شامل تالاسمی ماژور هموفیلی، دیالیز، پیوند کلیه پیوند کبد، ام اس، انواع سرطان) دارو و درمان تخصصی مربوط به شیمی درمانی و عوارض آن در مراکز درمانی و داخل مطب به صورت سرپایی و بستری (شامل کلیه هزینه ها دارو - لوازم و سایر خدمات ) | 30 میلیون | 50 میلیون | 90 میلیون |
زایمان طبیعی (با هر روش)، سزارین | 4 میلیون | 7 میلیون | 10 میلیون |
لیزیک چشم راست و چپ و جبران هزینه های جراحی مربوط به رفع عیوب انکساری چشم در مواردی که به تشخیص پزشک معتمد بیمه گر، درجه نزدیک بینی، دور بینی، آستیگمات یا جمع قدر مطلق نقص بینایی هر چشم (درجه نزدیک بینی، دور بینی به علاوه نصف آستیگمات) ۳ دیوپتر یا بیشتر باشد | 1.5 میلیون بابت هر چشم | 2میلیون بابت هر چشم | 3میلیون بابت هر چشم |
تامین هزینه های جراحی های مجاز سرپایی شامل در رفتگی، شکستگی ها، گچ گیری و باز کردن گچ، ختنه در بیمارستان و مطب، بخیه، کرایوتراپی، اکسیزیون، لیپوم، تخلیه لیپوم، بیوپسی و خدمات اورژانس در موارد غیر بستری، تخلیه کیست و لیزر درمانی (به جز رفع عیوب دید چشم و زیبایی با تایید پزشک معتمد) | 800 هزار | 1.5 میلیون | 2میلیون |
ویزیت کلیه پزشکان عمومی متخصص و فوق تخصص، کارشناس و کارشناس ارشد پروانه دار، مشاور تغذیه، هزینه دارو بر اساس فهرست دارو های مجاز کشور صرفا مازاد بر سهم بیمه گر اول به شرط تجویز پزشک، پرداخت هزینه دار و طبق فارماکوپه ایران برای داروهایی که معادل ایرانی دارند و برای داروهای خارجی که معادل ایرانی ندارند با کسر فرانشیز | 550هزار | 700 هزار | 1میلیون |
تامین هزینه های پاراکلینیکی شامل تامین کلیه خدمات پرتو پزشکی (سونوگرافی (داخل مطب و سایر مراکز) ماموگرافی، رادیوگرافی، انواع اسکن و سی تی اسکن و....) پرداخت تمام هزینه های رادیوگرافی، سی تی اسکن و ام از ای دندان، فک، او پی جی، انواع اندوسکوپی، کلونوسکوپی، ام آر آی، سی تی آنژیو، سونوگرافی مغز سی تی دی، رادیوایزوتوپ، اکوکاردیوگرافی، انواع انژیوگرافی (به جز قلب و چشم)، استرس اکو که بدون بستری شدن در بیمارستان انجام پذیرد و سایر خدمات پاراکلینیکی، تشخیصی و سرپایی که پزشک معالج تجویز نموده و در جدول وجود ندارد (خدماتی که جنبه درمانی داشته و در کتاب ارزش نسبی دارای کد باشد). تامین هزینه خدمات پزشکی شامل: تست ورزش، نوار عضله، نوار عصب، نوار مغز، نوار مثانه، او سی تی، طب کار، کار درمانی، گفتار درمانی، فیزیوتراپی، نوار قلب، و دانسیتومتری، نوار گوش، انواع تست (شنوایی سنجی، بینایی سنجی، تنفسی، گوارش و ....) عکس چشم، اپتومتری، انواع هولتر، شارژ و مانیتورینگ، باطری قلب، آنژیوگرافی چشم و سایر خدمات پزشکی که پزشک معالج تجویز نموده و در جدول وجود ندارد (خدماتی که جنبه درمانی داشته و در کتاب ارزش نسبی دارای کد باشد)، آزمایش (تشخیص طبی پاتولوژی، ژنتیک، آلرژی و طب کار) | 3میلیون | 5میلیون | 8میلیون |
هزینه انتقال بیمار با آمبولانس در موارد اورژانس داخل شهری-بین شهری | 500 هزار | 700 هزار | 900 هزار |
هزینه های درمان نازایی و ناباروری هزینه های تشخیصی، درمانی و دارویی) و اعمال جراحی مرتبط itsc-iui-zift-gift ، میکرو اینجکشن و ivf | - | - | 18 میلیون (خانواده در سال) |
جوراب واریس، سمعک، عصا، واکر، اروتز | - | 700 هزار (برای هر خانواده) | 1.5 میلیون (برای هر خانواده) |
هزینه های دندانپزشکی از قبیل کشیدن، پر کردن، جرم گیری، عصب کشی، جراحی، ایمپلنت و روکش دندان، جراحی لثه، رت کال، پروتز و یک دست دندان مصنوعی (به استثنا اعمال زیبایی) بر اساس تعرفه های مصوب وزارت بهداشت | - | - | 4 میلیون (خانواده در سال) |
خدماتی که تحت پوشش بیمه نیست شامل غربالگری نوزادان، HIV ،HBS و ترک اعتیاد | 250 هزار | 500 هزار | 1 میلیون |
خدمات بیمه درمان انفرادی با پوشش تکی یا خانوادگی، از طریق بیمه پاسارگاد برای همه پوشش ها فراهم نمی شود. این شرکت به طور اصولی تنها خرید بیمه تکمیلی گروهی برای مجموعه های شرکتی با تعداد اعضای بالای ۱۰۰ نفر را ارائه می دهد و بیمه نامهٔ تکمیلی انفرادی SOS پاسارگاد موجود نیست.
بیمه تکمیلی پاسارگاد به عنوان یک پوشش مهم، جهت پوشش هزینه های درمانی افراد با احتمال ابتلا به امراض مختلف، شناخته شده است. شما می توانید با مراجعه به سایت gopasargad.ir و استفاده از کد ملی، به سادگی اطلاعات بیمه تکمیلی خود را استعلام کنید.
قبل از خرید آنلاین بیمه تکمیلی پاسارگاد انفرادی، باید از قیمت و حق بیمه آن آگاه باشید و شرایط و مبلغ آن را با توجه به نیازها و اطلاعات خود بررسی نمایید.
شما می توانید برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد تهیه بیمه تکمیلی پاسارگاد و مشاوره رایگان کارشناسان بیمه با شماره تلفن 01391003113 مرکز بیمه نیز تماس بگیرید.
صفحات پیشنهادی: